大阪府済生会吹田病院（以下、当院）では、平成12年（2000年）より医療連携と機能分化の推進を方針に医療連携活動を行い、10年目の平成21年（2009年）11月、大阪府より地域医療支援病院の承認を受けた。二次医療圏（豊能医療圏）および大阪府下に8つある済生会病院の中では最初の承認となった。当院は二次医療圏において、必ずしも医療連携の先駆者というわけではない。しかし、顧客（患者さん、診療所の先生方など）志向の取組みや病院経営の仕組みが推進力となって、承認要件である「紹介率・逆紹介率」向上にいっそう拍車をかけたのではないかと考える。今後、新たなツールを活用して、さらなる顧客志向の医療連携と機能分化向上に取り組む。本講演では、15年におよぶ医療連携活動を振り返り、医療連携と病院経営について考える機会としたい。